评估女性卵巢功能的因素有哪些？该如何改善呢？

由于大环境的评估影响，现代人们工作压力大、女性灯红酒绿的卵巢生活让身体机能也受到了一定影响，晚婚晚育的功能该何改善青年人越来越多，导致生育年龄逐步“老龄化”，评估对于高龄产妇来说，女性卵巢储备功能成为了最重要的卵巢问题。一般情况下，功能该何改善女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰，评估其后逐渐减少，女性新生儿出生时约200万个，卵巢至青春期降至50万个，功能该何改善性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的评估同时众多卵泡凋亡退化。

哪些因素会影响卵巢储备功能？女性

目前主要有遗传因素、免疫因素、卵巢年龄因素、医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。

如何评估卵巢储备功能？

1、年龄

年龄是衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下，尤其是35岁以上，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增值率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。

2、性激素的测定

测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞15IU/L，预示卵巢储备功能下降；FSH＞40IU/L，考虑卵巢衰竭，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。

3、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定，无需月经第2-3天。

4、超声检查

临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2-3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个为卵巢储备功能不良。

如何改善卵巢功能？

1 、均衡营养

女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。

2 、坚持运动，避免久坐久站

有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。

3 、规律的生活作息时间

保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

4 、保持情绪稳定平和，戒焦躁

长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。

5 、药物治疗

本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。

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